Warum wird Ekzem so häufig falsch diagnostiziert?

Warum wird Ekzem so häufig fehldiagnostiziert?

Wenn Sie ständig unter juckender, schuppiger Haut leiden, haben die meisten von uns einen Täter im Kopf: Ekzeme. Es kann jedoch mehrere Täter hinter Ihren Hautsymptomen geben, und die richtige Ursache zu finden kann schwierig sein. Tatsächlich erhalten laut der National Eczema Association fast 60% der Menschen, die anfänglich mit atopischer Dermatitis, der häufigsten Form von Ekzemen, diagnostiziert wurden, innerhalb eines Jahres eine überarbeitete oder geänderte Diagnose. Hier werfen wir einen Blick auf einige der häufigsten Erkrankungen, die als Ekzeme fehldiagnostiziert werden, wie sie identifiziert und behandelt werden und was Sie tun können, um eine Fehldiagnose zu vermeiden.

Was sind Ekzeme?

Nach der Dermatologin aus Beverly Hills Ava Shamban, MD ist Ekzem eine Immunreaktion. “Ekzem ist eine Immunreaktion, die häufig genetisch bedingt ist und in vielen Fällen durch Umweltfaktoren [Reizstoffe, Allergene, Lebensmittel] oder Stress ausgelöst wird”, erklärt Dr. Shamban. “Ekzem gehört zur Gruppe der Dermatitis, speziell zur atopischen Dermatitis. Der Auslöser aktiviert das körpereigene Abwehrsystem und verursacht eine Reaktion mit Entzündung und Reizung, die sich durch trockene, schuppige Haut, Rötung und Juckreiz äußert.”

Es sind genau diese Symptome, die dafür verantwortlich sind, dass diese Erkrankung häufig überdiagnostiziert wird.

Der Dermatologe aus Omaha, NE, Joel Schlessinger, MD erklärt, dass diese Symptome verschiedene Ursachen haben können. “So viele verschiedene Zustände können sich als juckende, schuppige Haut mit Rötung präsentieren”, sagt Dr. Schlessinger. “Sie erhalten möglicherweise nicht sofort eine Diagnose von einem zertifizierten Dermatologen aus diesem Grund, da wir manchmal Tests durchführen müssen, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen.”

Ein weiteres Problem ist, dass sich diese Erkrankung nicht immer einheitlich präsentiert.

“Ekzem kann bei jedem Patienten anders aussehen”, erklärt Dr. Shamban. “Bei Personen mit dunklerer Hautfarbe kann der Ausschlag eher violett oder braun aussehen. Bei hellerer Hautfarbe kann er eher rosa oder rot sein.”

Die Diagnose erfolgt durch eine Hautuntersuchung, und oft empfiehlt ein Dermatologe eine Biopsie, um sicherzugehen.

“Eine Biopsie kann zur Unterscheidung verschiedener Formen von Ekzemen oder ähnlichen Erkrankungen durchgeführt werden”, sagt Dr. Shamban. “Eine gründliche Krankheitsgeschichte ist ebenfalls sehr wichtig.”

Womit kann Ekzem verwechselt werden?

Laut der Dermatologin aus Miami, Dr. Deborah Longwill, gibt es mehrere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Ekzeme aufweisen. “Hauterkrankungen, die häufig mit Ekzemen verwechselt werden, sind Kontaktekzeme, Schuppenflechte, seborrhoische Dermatitis und Ringelflechte”, erklärt Dr. Longwill.

Diese Zustände sind so ähnlich, dass es oft scheinbar kleine Details, wie genau das Jucken der Haut empfunden wird, sind, die einem Dermatologen verraten, um welche Erkrankung es sich wahrscheinlich handelt.

“Die Menge an Juckreiz, die der Patient erlebt, und die Art der Flecken auf der Haut sind normalerweise ein guter Hinweis darauf, ob es sich tatsächlich um Ekzem handelt”, erklärt Dr. Shamban. “Menschen mit Schuppenflechte haben normalerweise milder juckende und intensives Brennen oder Schmerzen sowie das Aufbrechen der dickeren Schuppen.”

Der andere große Täter hinter einer Fehldiagnose ist das allergische Kontaktekzem, eine andere sehr ähnliche Erkrankung.

“Es gibt viele andere Zustände, die unter der Kategorie Dermatitis oder atopische Dermatitis fallen und Ekzemen ähnlich sehen, und dadurch häufig falsch diagnostiziert werden”, sagt Dr. Shamaban. “Insbesondere das allergische Kontaktekzem kann eine häufige Erkrankung sein, die mit Ekzem verwechselt wird.”

Wie können Sie sicherstellen, dass Sie die richtige Diagnose erhalten?

Wenn Sie eine chronische Hauterkrankung behandeln möchten, ist Ihr erster Schritt wahrscheinlich, einen Termin zu vereinbaren. Es ist jedoch wichtig, darüber nachzudenken, mit wem Sie einen Termin vereinbaren.

“Zertifizierte Dermatologen haben jahrelang diese Erkrankungen studiert, um ihre Komplexität und ihre Erscheinungsbilder zu verstehen”, erklärt Dr. Schlessinger. “Oft stammt die anfängliche Diagnose von Ekzem, die ein Patient erhält, von einer Notfallversorgung, einer Notaufnahme oder einem Allgemeinarzt. Wenn weitere Bedenken bestehen oder wenn die Erkrankung nicht prompt auf die Behandlung anspricht, ist es am besten, einen Dermatologen aufzusuchen, der die Diagnose präzisieren und die beste Behandlung empfehlen kann.”

Die Vielzahl von Bedingungen, die Ekzemen ähneln, bedeutet, dass Ihr Arzt wahrscheinlich einen Patch-Test durchführen wird, um eine korrekte Diagnose stellen zu können.

“Da es schwierig ist, Ekzeme und Zustände wie allergische Kontaktdermatitis allein anhand des Erscheinungsbilds zu unterscheiden, empfehlen wir oft einen Allergietest mit Pflaster, um zu bestätigen, welche Art von Dermatitis auf der Haut vorliegt”, sagt Dr. Shamban.

Wenn Sie bereits eine Diagnose für eine Hauterkrankung erhalten und eine Behandlung erhalten haben, aber immer noch Symptome haben, ist es keine schlechte Idee, einen zertifizierten Hautarzt für eine zweite Meinung aufzusuchen. Und wenn Sie eine Empfehlung für einen Dermatologen von Ihrem Hausarzt oder einer Notfallversorgungseinrichtung bekommen haben, vereinbaren Sie einen Termin zur Nachsorge.

Ihre erste Diagnose kann als erster Schritt zur vollständigen Behandlung einer möglicherweise beeinträchtigenden Erkrankung angesehen werden.

“Es gibt auch eine ganze neue Klasse von Behandlungen wie Dupixent, die die Behandlung von therapieresistentem Ekzem revolutioniert haben”, sagt Dr. Schlessinger. “Auch wenn bei Ihnen bereits Ekzem diagnostiziert wurde und Ihre anfängliche Behandlung nicht anschlägt, können Sie immer noch die Erkrankung haben. Und diese neuen injizierbaren Medikamente können selbst sehr schweres Ekzem behandeln.”

Wenn Sie an Ekzemen leiden, haben wir hier Behandlungsprodukte vorgestellt, die tatsächliche Linderung versprechen.