Wie Hormone sich auf Psoriasis auswirken
Einfluss von Hormonen auf Psoriasis
Etwa einmal im Monat breche ich wegen eines äußerst geringfügigen Missgeschicks in Tränen aus – eine Papierschnittwunde, ein Strafzettel, die Erkenntnis, dass mir die Zwiebel fehlt, die ich in die Pasta-Soße hacken wollte. Erst Tage später, wenn meine Periode beginnt, erkenne ich rückwirkend, dass wahrscheinlich eine hormonelle Veränderung für diese mysteriös extreme Reaktion verantwortlich war. Genau wie Hormone die Stimmung beeinflussen können und Akneausbrüche verursachen können, können Menschen mit Psoriasis, der Autoimmunerkrankung, die sich typischerweise als trockener, schuppiger Ausschlag auf der Haut zeigt, Flare-ups während hormoneller Veränderungen bemerken.
Treffen Sie die Experten:
- Dhaval Bhanusali, MD, ist ein in New York ansässiger, zertifizierter Dermatologe.
- Deanne Mraz Robinson, MD, ist eine in Westport, Connecticut, ansässige, zertifizierte Dermatologin.
In dieser Geschichte:
- Wie wirkt sich Östrogen insgesamt auf Psoriasis aus?
- Wie verändert sich die psoriatische Haut im Menstruationszyklus?
- Verursacht eine Schwangerschaft Psoriasis-Flare-ups?
- Beeinflusst die Perimenopause Psoriasis?
- Wie wird sich Psoriasis nach den Wechseljahren verändern?
“Psoriasis ist sehr auslöserabhängig. Es gibt viele Dinge, die zu einem Flare führen können”, sagt Dhaval Bhanusali, MD, ein in New York ansässiger, zertifizierter Dermatologe, der Alkohol, Rauchen, Stress und bestimmte Medikamente als potenzielle Auslöser nennt. Hormonelle Schwankungen stehen ebenfalls auf der Liste möglicher Auslöser. “Verminderte Östrogene sind oft eine Zeit, in der Menschen aufflackern”, fügt Bhanusali hinzu. Aber das Gegenteil ist auch wahr: Laut Deanne Mraz Robinson, MD, einer in Westport, Connecticut, ansässigen, zertifizierten Dermatologin, sind hohe Östrogenspiegel mit einer Verbesserung der Psoriasis-Symptome verbunden.
Wir haben diese Expertendermatologen gebeten, uns zu erklären, wie sich die Psoriasis während der üblichen hormonellen Veränderungen, wie Schwangerschaft und Perimenopause, verschlimmert oder verbessert. Wie Bhanusali betont, treten Veränderungen in unserer Haut nicht immer aufgrund einer einzigen Ursache auf. Aber es ist hilfreich, sagt er, Patienten über die allgemeinen Gründe aufzuklären, aus denen Psoriasis sich verschlimmern könnte. “Ist es der Grund, warum es sich verschlimmert? Nicht unbedingt”, sagt er. “Bekommen Sie nach der Schwangerschaft einen Flare? Nicht unbedingt. Aber wenn Sie einen haben, seien Sie nicht verärgert – es ist eigentlich normal und zu erwarten.”
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Wie wirkt sich Östrogen insgesamt auf Psoriasis aus?
Genau wie hohe Östrogenspiegel zu kräftigerem Haar und gesünderen Nägeln führen können, kann sich die psoriatische Haut verbessern, wenn die Östrogenspiegel steigen. “Hohe Östrogene sind insgesamt mit geringeren Entzündungswerten verbunden”, sagt Dr. Robinson. Menschen mit Psoriasis neigen dazu, höhere Spiegel an Zytokinen zu haben, winzigen Proteinen, die das Wachstum der Hautzellen auslösen können (oder Überwucherung, wie bei dieser bestimmten Erkrankung). Laut Dr. Robinson wurde gezeigt, dass hohe Östrogenspiegel die Produktion von Zytokinen unterdrücken. Mit weniger Entzündung und geringerem Wachstum der Hautzellen können Psoriasis-Flare-ups beginnen zurückzutreten.
Wie verändert sich die psoriatische Haut im Menstruationszyklus?
Der Menstruationszyklus verläuft schnell und durchläuft seine vier Phasen (Menstruation, follikuläre Phase, Ovulation und luteale Phase) im Durchschnitt von 28 Tagen. Da der Zyklus ständig in Bewegung ist, können Veränderungen an Ihrer Haut subtil sein. Laut Dr. Robinson sind die Östrogenspiegel in der Mitte des Zyklus, also in den Tagen vor dem Eisprung, am höchsten. Behalten Sie Ihre Haut während dieser Tage vor dem Eisprung im Auge, und Sie werden vielleicht eine Verbesserung der Psoriasis-Symptome feststellen. Aber was aufsteigt, muss leider auch wieder fallen, wenn die Östrogenspiegel nach dem Eisprung und am Ende des Menstruationszyklus wieder sinken, was erneut zu Flares führen kann.
Verursacht Schwangerschaft Schübe von Psoriasis?
Es gibt gute und schlechte Nachrichten für Schwangere: “In der Schwangerschaft bessert sich Psoriasis”, sagt Bhanusali. (Die National Psoriasis Foundation berichtet, dass etwa die Hälfte der Menschen mit Psoriasis während der Schwangerschaft eine Verbesserung des Zustands bemerken wird; während 10-20% eine Verschlechterung der Symptome haben werden, werden einige schwangere Menschen überhaupt keine Veränderung feststellen.) Der stark erhöhte Östrogenspiegel bedeutet, dass Ihre Psoriasis-Symptome möglicherweise schon früh in der Schwangerschaft besser werden, wenn sich Ihre Hormone zu verschieben beginnen. Laut Dr. Robinson hat Psoriasis die größte Chance, im dritten Trimester zu verschwinden, wenn die Östrogenspiegel ihren Höhepunkt erreichen. Nun zur schlechten Nachricht: “Viele Patienten werden Symptome wieder auftreten sehen und sogar zu neuen Extremen ausbrechen, wenn diese Werte nach der Geburt fallen”, erklärt sie.
Wirkt sich die Perimenopause auf Psoriasis aus?
Während der Perimenopause beginnt der Körper, in die Menopause überzugehen. Da die Eierstöcke weniger Eizellen produzieren, werden Sie unregelmäßige Menstruationszyklen feststellen und möglicherweise Symptome wie Hitzewallungen und geringes sexuelles Verlangen haben. Während dieser Zeit sinken die Östrogenspiegel, was bedeutet, dass Psoriasis “wahrscheinlich konstanter sein wird”, sagt Dr. Robinson. Im Gegensatz zur Zeit nach der Schwangerschaft, wenn sich der Östrogenspiegel stabilisiert, bedeutet die Perimenopause, dass die Östrogenproduktion abnimmt und niedrig bleibt.
Diese Veränderungen haben Auswirkungen auf die Haut, die über Psoriasis-Schübe hinausgehen: Mit zunehmendem Alter nimmt die Talgproduktion ab, sodass Menschen in der Menopause trockenere Haut haben. “Es ist eine der größten Beschwerden von [älteren] Menschen über ihre Haut – es fühlt sich an, als könnten Sie diesen Durst niemals stillen”, sagt Bhanusali. Die durch menopausale Veränderungen verursachte Trockenheit, zusammen mit der trockenen, schuppigen Umgebung der Haut mit Psoriasis, kann die Schübe noch stärker machen. “Alles, was die Chance minimiert, dass die Hautbarriere heilt und ordnungsgemäß funktioniert”, fügt er hinzu, “wird für jemanden mit Psoriasis eine Herausforderung sein.”
Wie wird sich Psoriasis nach der Menopause verändern?
“Bei größeren hormonellen Lebensereignissen, wie der Menopause, gibt es klare Nachweise für einen Zusammenhang zwischen Psoriasis-Schüben, Entzündungen im Allgemeinen und dem Zustand”, sagt Bhanusali. Und nach der Menopause sind, wie Dr. Robinson erklärt, die Östrogenspiegel am niedrigsten. “Viele Patienten werden eine Verschlechterung der Psoriasis-Symptome und der Schwere ihrer Schübe sehen”, sagt sie. Das macht die Menopause zu einer wichtigen Zeit, um Ihre Pflege-Routine fortzusetzen und regelmäßig Ihren zertifizierten Dermatologen aufzusuchen. Obwohl Psoriasis eine chronische Erkrankung ist, kann sie behandelt werden, und eine gewisse Vorbereitung – einschließlich mentaler Vorbereitung und dem Bewusstsein, dass Sie mit zunehmendem Alter weitere Schübe sehen können – kann einen langen Weg gehen.
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