Kann diese Pille hartnäckiges Melasma beseitigen? Ich habe es ausprobiert!
Kann diese Pille mein hartnäckiges Melasma beseitigen? Ich habe es getestet und teile meine Erfahrungen!
“Melasma ist ein Biest.” Wenn das die medizinische Einschätzung einer zertifizierten Dermatologin ist, wissen Sie, dass Sie es mit einer kniffligen Hauterkrankung zu tun haben. “Sie ist ein unkontrollierbares Biest mit einem eigenen Willen, den man nie verstehen kann”, sagt Shereene Idriss, MD, eine zertifizierte Dermatologin und Gründerin von Idriss Dermatology in New York City.
Vergeben Sie die abwertenden Begriffe, aber in diesem Fall glaube ich auch, dass sie wohlverdient sind. Melasma zeichnet sich durch Verfärbungen im Gesicht aus, typischerweise auf der Stirn, den Wangen und über der Lippe. Nicht alle Hyperpigmentierungen sind Melasma, aber alle Melasmen sind Hyperpigmentierungen. Und alle Melasmen sind außerordentlich schwer zu bekämpfen, im Gegensatz zu dunklen Flecken, die in der Regel mit topischen Mitteln wie Retinoiden und Vitamin C behandelt werden können.
Ich wusste nicht, was Melasma war, bis ich vor ein paar Jahren die dunklen Flecken bemerkte, die während der wärmeren Monate des Jahres auf meinem Gesicht auftraten und dann magischerweise verschwanden, sobald die Kälte einsetzte. Bevor bei mir in meinen frühen 30ern ein Melasma diagnostiziert wurde, nannte ich diese Flecken “Sommersprossen”. Schließlich verblassten diese “Sommersprossen” nicht mehr auf die gleiche Weise wie früher, wenn der Winter kam. Sie waren auf meiner hellen Haut extrem sichtbar. Ich konnte sie nicht mehr ignorieren oder vollständig abdecken, auch nicht mit dem besten TikTok-Foundation-Trick. Es war an der Zeit, dachte ich, etwas dagegen zu unternehmen.
Die Autorin – eingecremt mit Sonnenschutzmittel – bevor sie eine Kur mit oral eingenommenem Tranexamsäure zur Behandlung ihres Melasmas begann.
Höflichkeit des Subjekts
Und das habe ich getan. Während ich keine ablativen Laserbehandlungen ausprobiert habe, die durch Entfernen und Wiederaufbau der äußeren Hautschicht wirken, habe ich nicht-ablative Laserbehandlungen (wie Clear + Brilliant), chemische Peelings (wie das VI Peel, das anfangs erfolgreich mein Melasma aufhellte, jedoch leider keine dauerhafte Wirkung hatte), und verschiedene andere Hautpflegeprodukte einschließlich Tretinoin (ein verschreibungspflichtiges Retinoid) und Glykolsäure ausprobiert. Ich habe eine Verbesserung bemerkt, als ich im tiefsten Winter das Serum Isdin Isdinceutics Melaclear Advanced verwendet habe, das mit Niacinamid und Tranexamsäure formuliert ist. Aber sobald die Frühlingshitze in New York City ankam, hieß es wieder, hallo dunkle Flecken, mein alter Freund – egal wie viel Sonnencreme ich auftrug.
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An diesem Punkt war meine Frustration mit meiner Haut auf dem Höchststand; ich fühlte mich hilflos. Im Juni besuchte ich Paul Jarrod Frank, MD, einen zertifizierten Dermatologen und Gründer von PFRANKMD in New York City, in der Hoffnung, meine Melasma endgültig loszuwerden. Nachdem Dr. Frank von all den Behandlungen gehört hatte, die ich ausprobiert hatte, schlug er mir oral verabreichtes Tranexamsäure vor (ja, der gleiche Stoff wie in diesem Serum, aber in Pillenform). Mit einem Rezept begann ich eine Behandlung, die mein Gesicht vollständig veränderte.
Treffen Sie die Experten
- Shereene Idriss, MD, eine zertifizierte Dermatologin und Gründerin von Idriss Dermatology in New York City.
- Paul Jarrod Frank, MD, ein zertifizierter Dermatologe und Gründer von PFRANKMD in New York City.
- Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, eine zertifizierte Dermatologin und Gründerin von Entière Dermatology in New York City.
- Sandra Lee, MD, eine zertifizierte Dermatologin und Gründerin von SLMD Skincare.
- Ariel Ostad, MD, ein zertifizierter Dermatologe in New York City.
- Jessica Shepherd, MD, eine zertifizierte Geburtshelferin und Gynäkologin in Dallas.
- Was ist Melasma?
- Wie sollte man Melasma behandeln?
- Was ist orale Tranexamsäure?
- Was sollte man vor der Einnahme von oraler Tranexamsäure wissen?
- Meine Erfahrung mit oraler Tranexamsäure
- Eine weitere Erfahrung mit oraler Tranexamsäure
- Das letzte Wort zu oraler Tranexamsäure
Was ist Melasma?
Bevor wir uns mit der oralen Tranexamsäure und ihrer Wirkungsweise beschäftigen, ist es wichtig zu verstehen, was Melasma genau ist und warum es so schwer zu behandeln ist. “Melasma ist eine häufige, chronische und erworbene Pigmentstörung, die sich durch hell- oder dunkelbraune Flecken im Gesicht zeigt”, sagt Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, eine zertifizierte Dermatologin und Gründerin von Entière Dermatology in New York City.
Obwohl Melasma komplex ist, gibt es bekannte Auslöser: Hitze, Stress, ultraviolette (UV-) Strahlung und hormonelle Schwankungen (insbesondere Östrogen). Aufgrund des letzten Auslösers tritt Melasma häufig während der Schwangerschaft auf. Dieser Art von Ausbruch wird oft als “Schwangerschaftsmaske” bezeichnet. Aber letztendlich kann schon eine unscheinbare Yoga-Klasse von Dr. Idriss dazu führen, dass Melasma entsteht.
Wie sollte man Melasma behandeln?
Wenn es um die Behandlung von Melasma geht, sind sich alle Dermatologen, mit denen ich gesprochen habe, einig über den folgenden Behandlungsansatz: Wirf die gesamte Palette an topischen Behandlungen dagegen, mit oralen Tranexamsäure Tabletten als letztes Mittel (dazu später mehr). Der Ansatz der ganzen Palette beinhaltet eine Kombination aus frei verkäuflichen und verschreibungspflichtigen Cremes sowie Laserbehandlungen. Während es unterschiedliche Ansatzpunkte in der Behandlung von Melasma gibt, wird nicht jeder Behandlungsweg für jede Person gleich sein. Bei der Planung berücksichtigt dein Dermatologe die Schwere deines Melasmas hinsichtlich der Dunkelheit und der Resistenz gegenüber früheren Behandlungen sowie die Investition, die du bereit bist, sowohl in Dollar (das Peeling, das ich ausprobiert habe, kostete $325 für eine Sitzung; Laser wie Clear + Brilliant beginnen bei etwa $1.000) als auch in Zeit zu machen. Zum Beispiel wollte ich im Sommer nicht die Tage opfern, die ich gebraucht hätte, um mich von einem ablative Laser zu erholen.
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In Bezug auf topische Behandlungen wird “Hydrochinon schon lange als Goldstandard zur Aufhellung von Melasma” betrachtet, sagt Sandra Lee, MD, eine zertifizierte Dermatologin und Gründerin von SLMD Skincare. Im Wesentlichen verringert Hydrochinon die Produktion von Melanin, indem es ein pigmentproduzierendes Enzym namens Tyrosinase hemmt. Obwohl es eine lange Liste von Verhaltensregeln gibt, wenn es um Hydrochinon geht, hat es sich bei richtiger Anwendung als wirksam erwiesen, das Auftreten von Hyperpigmentierung zu verringern. Andere häufige Inhaltsstoffe zur Behandlung von Melasma (von denen viele in Kombination verwendet werden können) sind Retinoide, Vitamin C, Kojisäure, Niacinamid, Alpha-Hydroxysäuren, Beta-Hydroxysäuren, <a "säure="" art="" auf="" bezieht="" chemischen="" der="" die="" dr.="" frank:="" glykolsäure="" hat,="" href="/?s=Obwohl+es+in+diesem+Zusammenhang+um+die+Behandlung+von+Melasma+geht,+ist+oral+verabreichbare+Tranexamsäure+auch+ein+von+der+FDA+zugelassenes+Antifibrinolytikum,+was+bedeutet,+dass+es+die+Auflösung+von+Blutgerinnseln+hemmt,+was+wiederum+starkes+Bluten+verhindert.+"Es+kann+verwendet+werden,+um+starkes+Menstruationsbluten+bei+Frauen+zu+behandeln+und+kann+auch+bei+Zahn-+und+Herzoperationen+bei+Patienten+mit+Blutungsstörungen+eingesetzt+werden",+sagt+Dr.+Ostad."Was+die+Behandlung+von+Melasma+betrifft,+ist+oral+verabreichbare+Tranexamsäure+einer+dieser+'glücklichen+Zufälle',+wie+die+Entdeckung,+dass+ein+Augenmedikament+namens+Botox+Falten+reduziert",+fügt+Dr.+Lee+hinzu.+"Patienten,+die+oral+verabreichbare+Tranexamsäure+(für+andere+Erkrankungen)+einnehmen,+berichteten+ihren+Ärzten,+dass+ihre+Melasma-Beschwerden+sich+besserten,+während+sie+das+Medikament+einnahmen.+Dies+führte+zu+klinischen+Studien,+und+jetzt+ist+Tranexamsäure+eines+der+Werkzeuge,+die+wir+verwenden+können,+um+diese+hartnäckige+Erkrankung+zu+verbessern."WellnessDie+einzigartigen+Persönlichkeitsmerkmale+jedes+SternzeichensVon+Aliza+KellyMake-up8+Beste+Sephora+Black+Friday+Sales,+die+wir+frühzeitig+einkaufenVon+AnaMaria+GlavanHaareCailee+Spaeny+trug+Perücken+im+Wert+von+50.000+$,+um+Priscilla+Presley+zu+spielenVon+Kirbie+JohnsonDr.+Levin+sagt,+dass+sie+OTA+in+Zeiten+übermäßiger+Sonneneinstrahlung+verschreibt,+im+Sommer+oder+vor+einem+sonnenreichen+Urlaub.+"Melasma-Schübe+verschlimmern+sich+bei+den+meisten+Menschen+bei+Hitze,+daher+empfehle+ich+es+normalerweise+(im+Sommer),+danach+können+wir+sehen,+wie+Ihre+Haut+darauf+reagiert",+stimmt+Dr.+Idriss+zu.+Um+vollständige+Ergebnisse+zu+sehen,+müssen+die+meisten+Patienten+das+Medikament+drei+bis+sechs+Monate+lang+einnehmen+-+und+die+Dosierung+hängt+nicht+von+der+Schwere+ihres+Melasma+ab.+"Ich+lasse+alle+meine+Patienten+(die+OTA+einnehmen)+täglich+650+mg+einnehmen",+sagt+Dr.+Idriss.+(Ohne+Versicherung+kann+eine+Monatspackung+zwischen+50+und+100+$+kosten.)Eine+einzelne+Behandlung+führt+nicht+zu+dauerhaften+Ergebnissen:+Die+Dauer+der+Wirkung+variiert+von+Person+zu+Person.+"Die+Einnahme+von+oral+verabreichbarer+Tranexamsäure+verlangsamt+die+Melaninproduktion,+jedoch+nur+solange+sie+im+Körper+verfügbar+ist",+sagt+Dr.+Ostad.+"Manche+Menschen+erzielen+dauerhafte+Ergebnisse,+während+bei+anderen+das+Melasma+nach+einigen+Monaten+zurückkommen+kann.+Und+wenn+es+dies+tut,+wird+oft+empfohlen,+es+erneut+einzunehmen."+Es+ist+nicht+ungewöhnlich,+dass+Patienten+wiederholt+kürzere+Kurse+des+Medikaments+-+vier+bis+sechs+Wochen+-+im+Laufe+des+Jahres+durchlaufen,+wenn+Melasma+für+sie+eine+chronische+Erkrankung+ist,+sagt+Dr.+Frank.Was+Sie+vor+der+Einnahme+von+oralen+Tranexamsäure+wissen+solltenObwohl+keine+langfristigen+Gesundheitsrisiken+bekannt+sind,+die+mit+der+Einnahme+des+Medikaments+während+eines+Melasma-Schubs+verbunden+sind,+ist+der+gleiche+Grund,+warum+OTA+Personen+mit+starken+Blutungen+helfen+kann,+auch+ein+Grund,+vor+der+Einnahme+bei+Melasma+zu+zögern.+Eine+mögliche+Nebenwirkung+der+Einnahme+von+OTA+ist+eine+tiefe+Venenthrombose+aufgrund+von+Blutgerinnung.Wenn+Sie+Verhütungsmittel+einnehmen+(die+auch+mit+einem+erhöhten+Risiko+für+Blutgerinnselbildung+verbunden+sind),+wird+von+der+Einnahme+von+oralen+Tranexamsäure+abgeraten,+sagt+Jessica+Shepherd,+MD,+eine+Fachärztin+für+Geburtshilfe+und+Gynäkologie+in+Dallas.+Es+ist+eine+traurige+Ironie,+denn+Verhütungsmittel+können+vorhandenes+Melasma+tatsächlich+verschlimmern+oder+es+überhaupt+erst+entstehen+lassen.+"Verhütungspillen+enthalten+synthetische+Hormone,+in+der+Regel+eine+Kombination+aus+Östrogen+und+Gestagen.+Diese+Hormone+regen+die+Melanozyten+in+der+Haut+an,+machen+sie+empfindlicher+gegenüber+Sonnenlicht+und+erhöhen+das+Risiko+einer+Melasma-Entwicklung",+erklärt+Dr.+Idriss.Wenn+Sie+eine+Hormonersatztherapie+(HRT)+zur+Behandlung+und+Linderung+von+Symptomen+während+der+Perimenopause+oder+Menopause+durchführen,+sollten+Sie+das+ebenfalls+mit+Ihrem+Arzt+besprechen,+bevor+Sie+eine+Kur+mit+OTA+beginnen.+Studien+haben+gezeigt,+dass+das+Risiko+einer+Blutgerinnselbildung+bei+transdermaler+(über+einen+Patch+oder+Creme)+Aufnahme+von+Östrogen+im+Rahmen+der+HRT+gleich+bleibt,+aber+"die+Diskussion+über+das+Risiko+[der+Blutgerinnselbildung]+bleibt+bestehen,+daher+sollte+die+Verwendung+von+[oraler+Tranexamsäure]+während+der+HRT+individuell+abgewogen+werden,+da+die+medizinische+Vorgeschichte+eine+Rolle+bei+der+Empfehlung+und+den+Risiken+spielt",+sagt+Dr.+Shepherd.WellnessEinzigartige+Persönlichkeitsmerkmale+jedes+SternzeichensVon+Aliza+KellyMake-upDie+8+besten+Sephora+Black+Friday+Angebote,+die+wir+frühzeitig+einkaufenVon+AnaMaria+GlavanHaareCailee+Spaeny+trug+Perücken+im+Wert+von+50.000+Dollar,+um+Priscilla+Presley+zu+spielenVon+Kirbie+JohnsonMit+den+Jahren+kann+sich+Melasma+möglicherweise+von+selbst+aufhellen.+"Nach+der+Menopause+sehen+viele+Frauen+eine+Verbesserung+ihres+Melasmas+aufgrund+der+Abnahme+hormoneller+Schwankungen",+sagt+Dr.+Idriss.+"Allerdings+spielen+auch+Faktoren+wie+Lebensstil,+Verhaltensmuster+und+Genetik+eine+Rolle,+sodass+dies+nicht+immer+garantiert+ist."Meine+Erfahrung+mit+oraler+TranexamsäureNachdem+ich+mein+Rezept+abgeholt+hatte,+lag+es+ein+paar+Tage+lang+auf+meiner+Küchenarbeitsplatte,+bevor+ich+damit+begann.+Obwohl+ich+sehr+aufgeregt+war,+endlich+die+dunklen+Flecken+auf+meiner+Stirn+und+meinen+Wangen+loszuwerden,+war+ich+zögerlich,+aus+ästhetischen+Gründen+Medikamente+einzunehmen.+Aber+schließlich+gab+ich+nach,+kaufte+einen+Pillenteiler+und+begann+meine+Behandlung.+Dr.+Frank+hatte+eine+650+mg+Pille+verschrieben,+die+in+der+Mitte+geteilt+und+zweimal+täglich+für+drei+Monate+eingenommen+werden+sollte.In+den+ersten+paar+Wochen+bemerkte+ich+eine+leichte+Aufhellung+der+dunklen+Flecken+auf+meiner+Stirn+und+meinen+Wangen.+Jeden+Tag+machte+ich+eine+komplette+Gesichtsumdrehung+vor+meinem+Badezimmerspiegel+und+überprüfte+jeden+Winkel,+um+zu+sehen,+ob+die+dunklen+Flecken+verblassen.+In+dieser+Zeit+verlangsamte+ich+meine+üblichen+Laserbehandlungen+und+chemischen+Peelings+und+entschied+mich+stattdessen+für+"einfachere"+Gesichtsbehandlungen.+Abends+verwendete+ich+mein+Isdin+Isdinceutics+Melaclear+Advanced+Serum+einmal+täglich+-+und+tagsüber+viel+SPF.+Als+Grundierung+verwendete+ich+das+Naturium+UV+Reflect+Antioxidant+SPF+50+und+zur+Auffrischung+im+Laufe+des+Tages+den+Supergoop!+Glow+Stick+SPF+50+und+den+Naked+Sundays+SPF+50++Hydrating+Glow+Mist+Top+Up.25+$+bei+Target26+$+bei+Naturium26+$+bei+Amazon26+$+bei+Supergoop!30+$+bei+Revolve30+$+bei+Naked+SundaysEtwa+einen+Monat+später+begann+ich+wirklich+Veränderungen+in+meinem+Gesicht+zu+sehen,+was+laut+Dr.+Frank+typisch+für+die+meisten+Patienten+ist.+Trotz+der+Sommerhitze+waren+meine+dunklen+Flecken+zwischen+dem+ersten+und+dem+zweiten+Monat+deutlich+heller.+Als+ich+drei+Monate+erreichte,+war+meine+Haut+fast+vollständig+melasmafrei.+Es+war+das+klarste,+das+ich+seit+Jahren+gesehen+hatte.Nach+der+Einnahme+von+oralen+Tranexamsäuretabletten+für+drei+Monate+war+die+Haut+der+Autorin+"das+klarste,+das+ich+seit+Jahren+gesehen+hatte".WellnessEinzigartige+Persönlichkeitsmerkmale+jedes+SternzeichensVon+Aliza+KellyMakeupDie+8+besten+Sephora+Black+Friday+Sales,+die+wir+frühzeitig+einkaufenVon+AnaMaria+GlavanHaareCailee+Spaeny+trug+Perücken+im+Wert+von+50.000+$,+um+Priscilla+Presley+zu+spielenVon+Kirbie+JohnsonObwohl+ich+keine+unerwünschten+Nebenwirkungen+hatte,+gab+es+eine+angenehme+Überraschung+(die+ich+vor+meiner+Recherche+für+diesen+Artikel+nicht+kannte).+Meine+PMS-Symptome+wurden+schwächer+und+meine+Periode+war+viel+leichter.+Dr.+Shepherd+bestätigte,+dass+dies+typisch+ist+und+auf+den+ursprünglichen+Verwendungszweck+des+Medikaments+hinweist:+die+Verringerung+von+starken+Blutungen.Eine+weitere+Erfahrung+mit+der+Einnahme+von+oral+TranexamsäureJenny+Bailly,+HotQueen's+Executive+Beauty+Director,+entschied+sich+ebenfalls+für+die+Einnahme+von+oral+Tranexamsäure,+um+das+hartnäckige+Melasma+zu+behandeln,+das+sich+nach+ihrer+ersten+Schwangerschaft+vor+13+Jahren+leicht+verschlimmerte+und+sich+nach+der+Geburt+ihres+zweiten+Kindes+einige+Jahre+später+festsetzte.+Bevor+Dr.+Idriss+Bailly+im+vergangenen+Jahr+das+Medikament+vorschlug,+hatte+sie+Tri-Luma+ausprobiert,+eine+verschreibungspflichtige+Creme+auf+Steroidbasis,+die+Hydrochinon+und+Tretinoin+enthält+und+die+einzige+von+der+FDA+zugelassene+topische+Behandlung+zur+Verbesserung+von+moderatem+bis+schwerem+Melasma+ist.Die+Creme+half+"ein+wenig",+aber+Baillys+Melasma+kehrte+wenige+Monate+nach+dem+Aufbrauchen+der+Tube+zurück,+und+Dermatologen+raten+davon+ab,+verschreibungspflichtiges+Hydrochinon+dauerhaft+in+die+Hautpflegeroutine+einzubinden.+Eine+Fraxel-Behandlung+(eine+Art+ablativer+Laser,+der+die+oberste+Hautschicht+wiederherstellt)+ließ+Baillys+dunkle+Flecken+eindrucksvoller+verblassen.+Aber+-+du+hast+es+erraten+-+sie+kamen+wenige+Monate+später+zurück.+(Auch+interessant:+"Die+Ärzte,+mit+denen+ich+später+sprach,+sagten,+dass+Fraxel+tatsächlich+ein+etwas+riskanter+Schritt+war,+weil+es+bei+einigen+Menschen+die+Entzündung+der+Haut+verstärken+und+das+Melasma+verschlimmern+kann",+sagt+Bailly.)Bailly+vor+(links)+und+nach+der+Einnahme+von+oral+Tranexamsäure+über+etwa+acht+Wochen.Höflichkeit+von+Idriss+DermatologyWellnessEinzigartige+Persönlichkeitsmerkmale+jedes+SternzeichensVon+Aliza+KellyMake-upDie+besten+Sephora+Black+Friday+Angebote,+die+wir+frühzeitig+shoppenVon+AnaMaria+GlavanHaareCailee+Spaeny+trug+Perücken+im+Wert+von+50.000+US-Dollar,+um+Priscilla+Presley+zu+spielenVon+Kirbie+JohnsonAls+Dr.+Idriss+oral+Tranexamsäure+als+Option+erwähnte,+dachte+Bailly:+"Eine+Pille+klingt+zu+gut,+um+wahr+zu+sein."+Aber+sie+war+bereit,+es+auszuprobieren+-+und+war+begeistert,+eines+Besseren+belehrt+zu+werden.+Sie+begann+ab+Woche+sechs+eine+deutliche+Verbesserung+ihrer+Pigmentierung+zu+sehen.+Mit+den+Ergebnissen+zufrieden,+setzte+sie+die+Medikation+einige+Wochen+später+prompt+ab.+"Nachgiebigkeit+ist+nicht+meine+Stärke",+sagt+sie.+"Natürlich+kann+ich+nicht+sagen,+wie+meine+Ergebnisse+nach+dem+vollen+dreimonatigen+Kurs+ge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Obwohl es in diesem Zusammenhang um die Behandlung von Melasma geht, ist oral verabreichbare Tranexamsäure auch ein von der FDA zugelassenes Antifibrinolytikum, was bedeutet, dass es die Auflösung von Blutgerinnseln hemmt, was wiederum starkes Bluten verhindert. “Es kann verwendet werden, um starkes Menstruationsbluten bei Frauen zu behandeln und kann auch bei Zahn- und Herzoperationen bei Patienten mit Blutungsstörungen eingesetzt werden”, sagt Dr. Ostad.
“Was die Behandlung von Melasma betrifft, ist oral verabreichbare Tranexamsäure einer dieser ‘glücklichen Zufälle’, wie die Entdeckung, dass ein Augenmedikament namens Botox Falten reduziert”, fügt Dr. Lee hinzu. “Patienten, die oral verabreichbare Tranexamsäure (für andere Erkrankungen) einnehmen, berichteten ihren Ärzten, dass ihre Melasma-Beschwerden sich besserten, während sie das Medikament einnahmen. Dies führte zu klinischen Studien, und jetzt ist Tranexamsäure eines der Werkzeuge, die wir verwenden können, um diese hartnäckige Erkrankung zu verbessern.”
Von Aliza Kelly
Von AnaMaria Glavan
Von Kirbie Johnson
Dr. Levin sagt, dass sie OTA in Zeiten übermäßiger Sonneneinstrahlung verschreibt, im Sommer oder vor einem sonnenreichen Urlaub. “Melasma-Schübe verschlimmern sich bei den meisten Menschen bei Hitze, daher empfehle ich es normalerweise (im Sommer), danach können wir sehen, wie Ihre Haut darauf reagiert”, stimmt Dr. Idriss zu. Um vollständige Ergebnisse zu sehen, müssen die meisten Patienten das Medikament drei bis sechs Monate lang einnehmen – und die Dosierung hängt nicht von der Schwere ihres Melasma ab. “Ich lasse alle meine Patienten (die OTA einnehmen) täglich 650 mg einnehmen”, sagt Dr. Idriss. (Ohne Versicherung kann eine Monatspackung zwischen 50 und 100 $ kosten.)
Eine einzelne Behandlung führt nicht zu dauerhaften Ergebnissen: Die Dauer der Wirkung variiert von Person zu Person. “Die Einnahme von oral verabreichbarer Tranexamsäure verlangsamt die Melaninproduktion, jedoch nur solange sie im Körper verfügbar ist”, sagt Dr. Ostad. “Manche Menschen erzielen dauerhafte Ergebnisse, während bei anderen das Melasma nach einigen Monaten zurückkommen kann. Und wenn es dies tut, wird oft empfohlen, es erneut einzunehmen.” Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten wiederholt kürzere Kurse des Medikaments – vier bis sechs Wochen – im Laufe des Jahres durchlaufen, wenn Melasma für sie eine chronische Erkrankung ist, sagt Dr. Frank.
Was Sie vor der Einnahme von oralen Tranexamsäure wissen sollten
Obwohl keine langfristigen Gesundheitsrisiken bekannt sind, die mit der Einnahme des Medikaments während eines Melasma-Schubs verbunden sind, ist der gleiche Grund, warum OTA Personen mit starken Blutungen helfen kann, auch ein Grund, vor der Einnahme bei Melasma zu zögern. Eine mögliche Nebenwirkung der Einnahme von OTA ist eine tiefe Venenthrombose aufgrund von Blutgerinnung.
Wenn Sie Verhütungsmittel einnehmen (die auch mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnselbildung verbunden sind), wird von der Einnahme von oralen Tranexamsäure abgeraten, sagt Jessica Shepherd, MD, eine Fachärztin für Geburtshilfe und Gynäkologie in Dallas. Es ist eine traurige Ironie, denn Verhütungsmittel können vorhandenes Melasma tatsächlich verschlimmern oder es überhaupt erst entstehen lassen. “Verhütungspillen enthalten synthetische Hormone, in der Regel eine Kombination aus Östrogen und Gestagen. Diese Hormone regen die Melanozyten in der Haut an, machen sie empfindlicher gegenüber Sonnenlicht und erhöhen das Risiko einer Melasma-Entwicklung”, erklärt Dr. Idriss.
Wenn Sie eine Hormonersatztherapie (HRT) zur Behandlung und Linderung von Symptomen während der Perimenopause oder Menopause durchführen, sollten Sie das ebenfalls mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie eine Kur mit OTA beginnen. Studien haben gezeigt, dass das Risiko einer Blutgerinnselbildung bei transdermaler (über einen Patch oder Creme) Aufnahme von Östrogen im Rahmen der HRT gleich bleibt, aber “die Diskussion über das Risiko [der Blutgerinnselbildung] bleibt bestehen, daher sollte die Verwendung von [oraler Tranexamsäure] während der HRT individuell abgewogen werden, da die medizinische Vorgeschichte eine Rolle bei der Empfehlung und den Risiken spielt”, sagt Dr. Shepherd.
Von Aliza Kelly
Von AnaMaria Glavan
Von Kirbie Johnson
Mit den Jahren kann sich Melasma möglicherweise von selbst aufhellen. “Nach der Menopause sehen viele Frauen eine Verbesserung ihres Melasmas aufgrund der Abnahme hormoneller Schwankungen”, sagt Dr. Idriss. “Allerdings spielen auch Faktoren wie Lebensstil, Verhaltensmuster und Genetik eine Rolle, sodass dies nicht immer garantiert ist.”
Meine Erfahrung mit oraler Tranexamsäure
Nachdem ich mein Rezept abgeholt hatte, lag es ein paar Tage lang auf meiner Küchenarbeitsplatte, bevor ich damit begann. Obwohl ich sehr aufgeregt war, endlich die dunklen Flecken auf meiner Stirn und meinen Wangen loszuwerden, war ich zögerlich, aus ästhetischen Gründen Medikamente einzunehmen. Aber schließlich gab ich nach, kaufte einen Pillenteiler und begann meine Behandlung. Dr. Frank hatte eine 650 mg Pille verschrieben, die in der Mitte geteilt und zweimal täglich für drei Monate eingenommen werden sollte.
In den ersten paar Wochen bemerkte ich eine leichte Aufhellung der dunklen Flecken auf meiner Stirn und meinen Wangen. Jeden Tag machte ich eine komplette Gesichtsumdrehung vor meinem Badezimmerspiegel und überprüfte jeden Winkel, um zu sehen, ob die dunklen Flecken verblassen. In dieser Zeit verlangsamte ich meine üblichen Laserbehandlungen und chemischen Peelings und entschied mich stattdessen für “einfachere” Gesichtsbehandlungen. Abends verwendete ich mein Isdin Isdinceutics Melaclear Advanced Serum einmal täglich – und tagsüber viel SPF. Als Grundierung verwendete ich das Naturium UV Reflect Antioxidant SPF 50 und zur Auffrischung im Laufe des Tages den Supergoop! Glow Stick SPF 50 und den Naked Sundays SPF 50+ Hydrating Glow Mist Top Up.
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Etwa einen Monat später begann ich wirklich Veränderungen in meinem Gesicht zu sehen, was laut Dr. Frank typisch für die meisten Patienten ist. Trotz der Sommerhitze waren meine dunklen Flecken zwischen dem ersten und dem zweiten Monat deutlich heller. Als ich drei Monate erreichte, war meine Haut fast vollständig melasmafrei. Es war das klarste, das ich seit Jahren gesehen hatte.
Nach der Einnahme von oralen Tranexamsäuretabletten für drei Monate war die Haut der Autorin “das klarste, das ich seit Jahren gesehen hatte”.
Von Aliza Kelly
Von AnaMaria Glavan
Von Kirbie Johnson
Obwohl ich keine unerwünschten Nebenwirkungen hatte, gab es eine angenehme Überraschung (die ich vor meiner Recherche für diesen Artikel nicht kannte). Meine PMS-Symptome wurden schwächer und meine Periode war viel leichter. Dr. Shepherd bestätigte, dass dies typisch ist und auf den ursprünglichen Verwendungszweck des Medikaments hinweist: die Verringerung von starken Blutungen.
Eine weitere Erfahrung mit der Einnahme von oral Tranexamsäure
Jenny Bailly, HotQueen’s Executive Beauty Director, entschied sich ebenfalls für die Einnahme von oral Tranexamsäure, um das hartnäckige Melasma zu behandeln, das sich nach ihrer ersten Schwangerschaft vor 13 Jahren leicht verschlimmerte und sich nach der Geburt ihres zweiten Kindes einige Jahre später festsetzte. Bevor Dr. Idriss Bailly im vergangenen Jahr das Medikament vorschlug, hatte sie Tri-Luma ausprobiert, eine verschreibungspflichtige Creme auf Steroidbasis, die Hydrochinon und Tretinoin enthält und die einzige von der FDA zugelassene topische Behandlung zur Verbesserung von moderatem bis schwerem Melasma ist.
Die Creme half “ein wenig”, aber Baillys Melasma kehrte wenige Monate nach dem Aufbrauchen der Tube zurück, und Dermatologen raten davon ab, verschreibungspflichtiges Hydrochinon dauerhaft in die Hautpflegeroutine einzubinden. Eine Fraxel-Behandlung (eine Art ablativer Laser, der die oberste Hautschicht wiederherstellt) ließ Baillys dunkle Flecken eindrucksvoller verblassen. Aber – du hast es erraten – sie kamen wenige Monate später zurück. (Auch interessant: “Die Ärzte, mit denen ich später sprach, sagten, dass Fraxel tatsächlich ein etwas riskanter Schritt war, weil es bei einigen Menschen die Entzündung der Haut verstärken und das Melasma verschlimmern kann”, sagt Bailly.)
Bailly vor (links) und nach der Einnahme von oral Tranexamsäure über etwa acht Wochen.
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Als Dr. Idriss oral Tranexamsäure als Option erwähnte, dachte Bailly: “Eine Pille klingt zu gut, um wahr zu sein.” Aber sie war bereit, es auszuprobieren – und war begeistert, eines Besseren belehrt zu werden. Sie begann ab Woche sechs eine deutliche Verbesserung ihrer Pigmentierung zu sehen. Mit den Ergebnissen zufrieden, setzte sie die Medikation einige Wochen später prompt ab. “Nachgiebigkeit ist nicht meine Stärke”, sagt sie. “Natürlich kann ich nicht sagen, wie meine Ergebnisse nach dem vollen dreimonatigen Kurs gewesen wären, aber ich war sehr beeindruckt von dem, was ich nach acht Wochen gesehen habe.” Und was ist mit heute, Monate später? “Mein Melasma ist immer noch besser als auf meinem Vorher-Foto, aber meine Haut ist nicht so klar wie auf dem Nachher-Foto”, sagt Bailly. “Ich überlege, diesen Sommer wieder mit OTA anzufangen, muss es aber zuerst mit meinen Ärzten besprechen, da ich vor kurzem einen 0,05 mg Östrogen-Pflaster zur Behandlung von Symptomen der Perimenopause begonnen habe und sicherstellen möchte, dass es keine Bedenken hinsichtlich des Blutungsrisikos gibt.”
Das letzte Wort über Tranexamsäure zum Einnehmen
Was mich betrifft, die Tage meiner Einnahme von Tranexamsäure zum Einnehmen nehmen ab, und bei jeder halben Tablette, die übrig ist, habe ich leichte Angst davor, meinen Behandlungsverlauf abzuschließen. Was ist, wenn mein Melasma zurückkommt? Vor allem sollten die Patienten verstehen, dass es keine Heilung für Melasma gibt, sagt Dr. Lee. Es kann – und höchstwahrscheinlich wird es – wieder auftreten, daher ist es wichtig, seine persönlichen Auslöser (Hitze, UV-Strahlung) zu kennen und sich entsprechend zu schützen. Sonnencreme, jemand?
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